Fobofobie: rysy, možné důsledky a metody léčby

„Není nic příjemnějšího než mizející strach,“ napsal známý americký spisovatel a filozof Richard Bach. Tuto důstojnost a přesnost ocení jen ten, kdo zažil „strach ze strachu“ - fobofobii. Strach, jako obvyklá reakce na jakékoliv nebezpečí, je sám o sobě užitečným pocitem, ale fobofobie je strach v nepřítomnosti předmětu strachu.

Fobie je intenzivní, nevypočitatelný strach, který se objevuje během vnímání určitého objektu. Výsledný stav je patologický, iracionální a nekontrolovatelný. Zároveň se pravidelně objevuje pocit strachu, což je vysvětleno existencí mnoha stresorů. S fobiemi jsou strachy zpravidla imaginární, to znamená, že závisí na individuálních vlastnostech vnímání situací a objektů. Fobofobie („strach ze strachu“) je strach z toho, že se obáváte strachu. Tato duševní porucha úzce souvisí s záchvaty paniky a dalšími fobiemi.

Charakteristickým rysem tohoto mentálního jevu je, že jeho projevy nejsou spojeny s reálným předmětem, narodí se v psychice nemocné osoby a závisí výhradně na specifikách jeho emocionálně-asociativního vnímání světa. Pro fobofobii nejsou intenzivní a bolestivé individuální pocity, které jsou upevněny v paměti člověka, vždy přístupné kontrole a sebekontrolě. Vznik těchto pocitů je iracionální, nejsou spojeny s vnějším prostředím a jeho stresory. Fobofobie, která je vyprovokována hrůzou z možného nástupu dříve prožívaných pocitů hluboké úzkosti, bezmocnosti a beznaděje, je uzavřenou postavou strachu.

Obsedantní strach způsobený myšlenkami a pocity pacienta postupně, jak nemoc postupuje, získává zobecněnou, všezahrnující kvalitu, která se v jejím vývoji stává dominantním. Pacient nedobrovolně začne sledovat stav své emocionální a duševní sféry a čeká na nový útok. Očekávání strachu se postupně stává trvalou a nesmírně bolestivou, zatímco pokusy o sebeovládání a zvládnutí situace zůstávají beznadějné. V budoucnu se stává dominantním nucené a bolestivé sledování stavu jeho emocionální a mentální sféry. Tento proces vede k významným omezením schopností pacienta v téměř všech oblastech jeho činnosti a v důsledku toho k možné sociální izolaci.

Život fobofobního pacienta připomíná slavnou postavu z básně pro děti A. Barto "Bullhead".

Jít, houpat se

Vzdychá na cestách:

"Ach, konec je u konce,

Teď padnu!

Pouze člověk v této situaci nejenže „povzdechne“, ale opravdu a hluboce se obává, bolestivě a opatrně čeká pád do této utlačující, temné propasti strachu. Takové napjaté očekávání vyčerpává psychiku, vyčerpává tělo až do výskytu vážných onemocnění somatického původu.

Onemocnění je vyvoláno těmito vnějšími faktory:

• okolnosti, za kterých nemocný byl a byl strach;
• události zapamatované z knih nebo filmů;
• emoce jsou podobné emocím, které zažívají pacienti v předchozích záchvatech fobofobie;
• náhodně zaznamenané fráze účastníka a dalších.

K rozvoji fobofobie dochází postupně.

1. Období úzkosti se vyvíjí z „šokové fáze“, která překonává odpor organismu. Tvorba úzkostných pocitů je také usnadněna somatickými poruchami v nadledvinách, dochází k imunitním a trávicím systémům. Často se chuť k jídlu zhoršuje.
2. Fáze odporu - mobilizace a adaptace organismu na nové podmínky. Pocity úzkosti, agrese a vzrušení, které jsou charakteristické pro první fázi, jsou otupené. Navzdory relativnímu klidu přetrvává pocit očekávání zlověstných strachů a pokračuje ve své destruktivní práci.
3. Stupeň vyčerpání - odolnost organismu je vyčerpaná, psychosomatické poruchy se zhoršují. Možné dlouhodobé depresivní stavy a nervové poruchy. Potřebujete lékařskou pomoc.

Definičními prvky procesu výskytu onemocnění jsou znaky vnímání situace strachu a jeho utěsnění. S typickými fobiemi, když se dostanou do provokativní situace, pacienti spojují obavy s určitým objektem. Ve fobofobii je hlavním prvkem silný, nepochopitelný, spontánně (jak se zdá pacientovi) pop-up vnitřní pocity pacienta, existující autonomně a závisející pouze na jeho emocionálním stavu.

Často se mohou kombinovat různé obavy a jeden z nich, například strach z šílenství, dominuje, zatímco jiné tvoří fatální zázemí pro obraz nemoci. V závislosti na různých okolnostech a charakteristikách emocionálně asociativních sérií pacientů dochází k alternativní aktivaci různých obav. Když se tedy bát strachu, nemocní se mohou bát následujících aspektů:

• opakování zážitku bolestivého pocitu hrůzy;
• prožívat strach jako hrozbu pro zdraví člověka, protože příznaky hororu vám mohou připomínat příznaky infarktu myokardu nebo astmatického záchvatu; proto strach o jejich životy a jakékoli podivné tělesné pocity se stávají podezřelými;
• některé příznaky strachu tvoří neobvyklé pocity v hlavě, závratě, pocit ztráty kontaktu s realitou, vizuální zkreslení; poté se pacient začne bát o svůj zdravý rozum;
• Dominantní roli v procesu často plní strach ze ztráty kontroly nad sebou (nad svým tělem, chováním, pamětí, pozorností).

Hlavní příčinou fobofobie je vliv negativních faktorů psychogenního původu, snížení míry odolnosti vůči stresu a zhoršení fyziologie pacienta. Vlastnosti projevu počátečních symptomů závisí na úrovni síly a způsobu působení původního negativního stresoru. Pokud byla počáteční traumatická událost relevantní pro jednotlivce, pak určitě existuje možnost výskytu onemocnění. Při opakovaných, ale slabých účincích stresorů se onemocnění bude vyvíjet postupně, tajně, dokud nedosáhne svého vrcholu. Lidé nejvíce náchylní k tomuto onemocnění jsou:

• vysoce emocionální;
• s nízkou tolerancí napětí;
• plachý a nesmělý;
• příliš podezřelé;
• s cholerickým nebo melancholickým temperamentem;
• konfliktu

Existuje řada vědeckých konceptů, které do jisté míry vysvětlují příčiny fobických poruch.

• Psychoanalytické. Psychoanalytici se domnívají, že jednou z příčin nemoci mohou být náklady na výchovu dětí v rodině (nadměrná péče, izolace a další). Podle jejich názoru může být příčinou fobií potlačení sexuálních tužeb, fantazií, reinkarnace do neuróz a záchvatů paniky.
• Biochemické. Biochemici zastávají názor, že strach se vyvíjí v důsledku poruch a neúspěchů v práci hormonálních a jiných tělesných systémů.
• Poznávací. Koncepce kognitivně-behaviorálního chování obhajuje názor, že vytváření předpokladů pro onemocnění je podporováno: zájmem o zdraví, konfliktem a negativistickým způsobem myšlení, sociální izolací, nezdravým rodinným prostředím.
• Dědičný. Zděděné pohledy na příčiny onemocnění souvisí s pravděpodobným vlivem genů na jeho vývoj. Údaje z některých vědeckých studií tento koncept podporují.

Následující faktory mohou ovlivnit možný vývoj fobofobie v různých stupních:

• traumatické poranění mozku;
• přepracování, nedostatek řádného odpočinku;
• alkoholismus, drogová závislost;
• nervové nadsázky a konflikty;
• otrava;
• onemocnění vnitřních orgánů.

Psychosomatický obraz nemoci určuje extrémně širokou škálu příznaků (příznaků) ve vývoji fobofobie. Rušivé vzpomínky mohou být vyvolány zcela odlišnými faktory. Tato rozmanitost symptomů navíc závisí především na individuálních vlastnostech temperamentu, charakteru, osobních vlastnostech člověka a jeho životní zkušenosti, jejíž kombinace, jak je známo, je jedinečná. Sebeovládání, jako jedna z klíčových vlastností charakteru člověka, která určuje nejen schopnost řídit se, emoce, jednat efektivně ve smysluplných a kritických okolnostech, umožňuje získat slušné sociální postavení. Osoba, která není schopna se zpravidla ovládat, se zpravidla stává vyvrhelem v jakékoli sociální skupině. Toto společenské tabu spolu s psychastenickými a demonstrativními osobnostními rysy často vede k tvorbě fóbií.

Fobofobní pacienti cítí marnost osobní kontroly nad svými myšlenkami a vzpomínkami a pokoušejí se ovládnout okolní svět. K tomu často tvoří komplexní systém rituálů, obvykle skrytých před ostatními. Zejména absence určitého cíle strachu vede k silnější tendenci vyhnout se. Fobofobní člověk se může obávat klaustrofobie během cesty v autě, létání v letadle nebo strachu komunikovat s jinou osobou.

Pacienti s fobofobií často spojují osobní obavy s úzkostí o jejich zdraví. V těchto případech je možné zaměřit se na autonomní symptomy nebo porušení ve vnímání sebe samých a světa. Takoví pacienti si zpravidla stěžují na palpitace, nedostatek vzduchu, slabost nohou, závratě, nepříjemné pocity v žaludku, nevolnost a nedobrovolné močení močit. Někteří pacienti zaznamenávají pocit ztráty kontroly nad tělem, určitou „prázdnotu“ v hlavě, zúžení zorného pole a vizuální zkreslení. Tyto příznaky vedou ke vzniku strachu ze smrti, šílenství nebo ztráty paměti.

Představené obrazy tragických následků fobofobních útoků vedou k adrenalinovému spěchu, ovlivňujícímu fungování vegetativního systému - rytmy pulsu a dechu se zvyšují, mění se tón hladkých svalů. To vše vede k výskytu výše uvedených příznaků. Duševní jevy tak vedou k somatickým změnám v těle - proroctví pacienta s fobofobií se stávají realitou, seberealizující.

Vyprovokovat útok a jakékoli tělesné pocity. V budoucnu začnou být způsobeny nejen negativními, ale také pozitivními emocemi. Čím více je nemoc zahájena, tím častější a intenzivnější útoky se stávají. Ke strachu ze strachu se přidávají další duševní poruchy: deprese, generalizovaná úzkost a obsedantně-kompulzivní poruchy. Možné: alkoholismus, zneužívání benzodiadepinů nebo sedativ.

Hlavní rysy fobofobie lze tedy přičíst následujícím:

• pocit bezmocnosti z neschopnosti vykonávat kontrolu nad svými myšlenkami;
• pokouší se vytvořit a udržovat speciální ochranný rituální systém vedoucí k izolaci;
• záchvaty klaustrofobie a sociální fobie;
• vhodné autonomní symptomy.

Fobofobie se ve svém vývoji stává patologickým procesem, obsedantním, dominantním nad myslí a objektivním hodnocením skutečnosti. Mechanismus samoposilující fobofobie vyvolává výrazné zhoršení celkového stavu těla. Navíc může být skutečným základem pro vznik řady negativních závislostí (alkoholismus, drogová závislost a další), a to tím, že se uchýlí k tomu, že se pacienti snaží vyhnout bolestivým stavům. V důsledku spouštění obranných mechanismů mají pacienti trvalou touhu po vlastní izolaci, takže neformální komunikace s někým nevede k dalšímu útoku.

Skutečné nebezpečí je, že fobofobie je neustálým testem celého organismu. Za prvé trpí kardiovaskulární, nervózní, endokrinní a trávicí systém. Významně se také zhoršuje psychický stav a rozvíjejí se těžké duševní nemoci. Poškození těla je významné a někdy nenapravitelné. Hledání lékařské pomoci je nezbytné. Lékař, vyšetřující pacienta, zvolí vhodnou metodu korekce a terapie.

Diagnóza onemocnění je stanovena na základě stížností pacienta, výsledků vyšetření a speciálního vyšetření. Úzkost a deprese stupnice Beck, Hamilton a HADS, Zang měřítko (pro sebe-hodnocení úzkosti) a další metody mohou být použity k diagnostice onemocnění. Pokud máte podezření, že některá somatická patologie pacienta je odeslána k konzultaci s terapeutem a dalšími odborníky. Léčba se provádí podle individuálního plánu, s přihlédnutím ke stavu pacienta, přítomnosti nebo nepřítomnosti jiných mentálních a somatických odchylek.

Léčba léky je prováděna, pokud je spojena s komorbidními depresivními poruchami, vysokou mírou úzkosti, psychickým vyčerpáním a absencí jakýchkoli zdrojů v psychoterapeutické práci. Často se používají beta-adrenergní receptory, benzodiazepinové trankvilizéry, tricyklické a serotonergní antidepresiva.

Aby se odstranily příčiny jejího vývoje, používají se různé psychoterapeutické metody: kognitivně-behaviorální a racionální terapie, psychoanalýza, hypnóza a neuro-lingvistické programování.Hlavním zaměřením v psychoterapii fobofobií je posílení adaptačních schopností těla na traumatické pocity, vytvoření nového způsobu, jak pacient reagovat na „hroznou“ realitu, který se projevuje v následujících oblastech:

• v průběhu kognitivní práce s nemocí si jednotlivec uvědomuje mechanismus vývoje fobofobie a co přesně se bojí, skutečné nebo imaginární hrozby;
• budování takzvaného předvídavého vědomí vnímání strachu, připravenosti a schopnosti čelit útoku, které tvoří předběžný základ produktivní reakce;
• naučit pacienta jak jednat (ne pasivní čekání); takové akce musí být aktivní, vědomé a účelné.

Efektivní způsob postupného zvládání a potlačování fobie je desenzibilizace. Významné tělesné napětí vyvolané strachem je sníženo použitím speciální techniky dobrovolné relaxace, která vám umožní ovládnout svou mysl a emocionální stav. Vznik, vývoj fobofobie a dalších fobií spojených s onemocněním je zcela neprozkoumaným psychologickým jevem. Je důležité pochopit, že duševní napětí, iracionální a negativní způsoby myšlení přispívají k rozvoji úzkosti a strachu. Je to jasný náznak pro pacienta a nepochybný zdroj pro produktivní cestu ven ze situace a vítězství nad touto nemocí. Prognóza výsledků léčby závisí na závažnosti fobofobie, na délce trvání a stadiu jejího vývoje, na přítomnosti dalších duševních poruch, na zralosti a na připravenosti jedince na konečnou léčbu.