Hypochondrie: příčiny, symptomy a léčba

Péče o vaše zdraví je normální. Je neobvyklé, když tento problém přesahuje racionální hranice a stává se obsedantní představou o možných existujících onemocněních. Člověk začíná vymýšlet nemoci pro sebe a po chvíli skutečně cítí všechny příznaky vážných onemocnění. Tito lidé se nazývají hypochondrové nebo imaginární pacienti.

Hypochondrie (hypochondrický syndrom) se nazývá patologický stav lidské psychiky, ve kterém je iracionální, se nadměrně obává o své zdraví. A vše by nebylo nic, kdyby se tento zájem omezil na užívání vitamínů, adekvátní prevenci a ruční mytí. Hypochondr nestačí - je doslova přesvědčen, že má jednu nebo několik vzácných, smrtelných nemocí, které z nějakého důvodu zůstávají nepovšimnuty lékaři.

Hypochondr si stěžuje na různé příznaky, a není klamat, protože opravdu cítí téměř všechno, co popisuje. Faktem je, že obvyklé pocity, kterým nevěnujeme pozornost hypochondrovi, získávají sílu, moc a význam. V každém rachotu břicha vidí přesvědčivé známky vážné nemoci.

Jméno hypochondria přijaté od řeckého slova ὑπο-χόνδριον, který se překládá jako “hypochondrium”. Starověcí Řekové si byli zcela jisti, že někde v hypochondriu se nachází zdroj utrpení hypochondrů. Nejčastěji si lidé s takovou duševní poruchou stěžovali na bolest v této oblasti.

Přes dlouhou historii hypochondrie, to bylo voláno nejvíce různé neurotické, duševní stavydokud se formulace zúžila na konkrétní a srozumitelný význam - imaginární nemoc, ve které je člověk přesvědčen. Mezinárodní klasifikace nemocí, která dnes působí (ICD-10), odkazuje na hypochondrii na duševní poruchy somatoformního typu. U této choroby je stanoven pevný kód F45.

Hypochondrie je rozšířená: Odborníci říkají, že až 15% všech těch, kteří chodí do poliklinik a nemocnic pro lékařskou péči trpí touto poruchou do určité míry. Je obtížné určit genderové charakteristiky, někteří odborníci si jsou jisti, že porucha je pro muže charakterističtější, jiní tvrdí, že se tato duševní porucha vyskytuje se stejnou četností jak mezi zástupci silnějšího pohlaví, tak mezi ženami. Je však třeba poznamenat, že u mužů onemocnění obvykle začíná po 30 letech au žen po 40 letech.

Je hypochondrie nebezpečná? S největší pravděpodobností ano, protože je silnější než jiné duševní poruchy ovlivňují fyzický stav, jedná se o tzv. Psychosomatické mechanismy (přemýšlení o nemoci, člověk nakonec vytvoří nemoc). Psychologie hypochondrů se příliš nemění: po seznámení se se skutečnou diagnózou mnozí lidé říkají něco jako „věděl jsem to!“. Protože hypochondrie je lidstvu známo více než 2 tisíce let, v historii existuje mnoho jmen velkých lidí, kteří trpěli touto poruchou.

• Spisovatel Edgar Alan Poe on opakovaně psal dopisy k jeho příbuzným se zprávami, že on neměl dlouho žít, jeho smrt byla nevyhnutelná, protože on byl smrtelně nemocný. Opravdu si byl jist, že má jen dva týdny na život, ale lékaři zjistili, že Edgar Allan Poe je docela zdravý.
• Umělec Edwin Henry Landseer - jeden z nejoblíbenějších malířů královny Viktorie - byl přesvědčen, že je nemocný a smrtelný. Pokusil se „zabít“ nemoc alkoholem a opiem, což ho vlastně zničilo. V důsledku toho skončil v blázince, ale nemohl být vyléčen.
• Spisovatelka Charlotte Bronteová (Autor legendární "Jane Eyre") jako dítě přežil sérii úmrtí blízkých, v důsledku čehož se bála zemřít a trpěla hypochondrií po celý svůj život (tato nemoc ve viktoriánské Anglii byla nazývána "temným nepřítelem lidstva"). Charlotte se obávala, že zemře na tuberkulózu. Pravděpodobně ona umřela na něj (přesná příčina smrti spisovatele byla nikdy založena).
• Slavný reformátor, veřejná postava a Sestra milosrdenství Florence Nightingaleové, pro které se vojenské domy krymské války staly druhým domovem, onemocněly krymskou horečkou. To ji přesvědčilo, že musí brzy zemřít. Jako výsledek, Florence, ve věku 38, hodil všechno a dostal se do postele, kde strávila většinu svého života (žila do 90 let) - měla strach vstát, aby nevyvolávala opakovaný záchvat horečky.
• Evoluční vědec Charles Darwin po expedici na Galapágy se vrátil s přesvědčením, že trpí nevyléčitelnou a strašnou nemocí, která způsobuje bolest břicha, bolesti hlavy, únavu a zvracení. Darwin s jistotou, že ho jistě zabije zvláštní tropická choroba, žil 40 let. Držel si deník, popisující pozorování jeho příznaků, včetně nadýmání. Lékaři už pak měli podezření, že autorem teorie evoluce je hypochondrie.

Psychoterapeuti dlouhodobě sledují hypochondry a došli k závěru, že tato duševní porucha může existovat ve třech různých formách.

Obsedantní hypochondrie je typická pro příliš zranitelné a vnímavé lidi, obvykle dochází na pozadí silného stresu, zkušeností. Hypochondr - osoba s velmi bohatou představivostí. Frustrace vzniká snadno, a to i bezstarostně opuštěná slova lékaře, který neznamenal nic takového, příběhy přátel nebo známých o této nemoci, stejně jako čtení lékařské literatury nebo sledování relevantních filmů a programů, ho mohou vyprovokovat. Je pozoruhodné, že tato forma často se vyvíjí u lidí, kteří mají určitý vztah k medicíněstudenti lékařských univerzit, a proto hypochondrie jsou často odkazoval se na jako “třetí rok nemoc.” \ t

Vášeň pro čtení lékařských knih může také vést k mírné formě hypochondrie. (Osoba, pokud si to přeje, najde v adresáři terapeuta symptomy téměř všech nemocí - to je prokázaná skutečnost) Není těžké rozlišit takovou hypochondrickou poruchu: téměř vždy se projevuje náhlými útoky silné úzkosti z jejího vzácného zdraví. Hypochondr se bojí chytit nachlazení, otravu, nakažení. Ale zároveň chápe a uvědomuje si, že je schopen se této nemoci vyhnout.

Hypertrofovaná zdravotní péče. Ne, všechno kolem je jasné, všechno vypadá velmi logicky - člověk chce zůstat zdravý, ale prevence je záměrně ambiciózní: hypochondrie musí vynaložit velké úsilí, aby dosáhla zdravotního stavu, který chce. Opatření prevence onemocnění jsou ve formě galaktické operace a pokrývají všechny sféry života. Například člověk je velmi znepokojen prevencí onkologie a aby nebyl nemocný rakovinou, neustále zkoumá vývoj vědců, rady tradiční medicíny, pije moč a letecký petrolej ve stejnou dobu, konzumuje čerstvá rajčata v kilogramech jen proto, že někdo řekl, že to pomáhá rakovina.

Je také snadné odlišit takového hypochondra - tato osoba je snem každého léčitele, léčitele, stejně jako výrobců homeopatických léků a nano-přístrojů, které „by měly pomáhat od všeho“.

Nadhodnocený hypochondr má vždy několik pseudovědních teorií, které vysvětlují výhody žabích stehen, petrolej a rajčat. Pokud takové teorie neexistují, hypochondrie je vymyslí. Pro takové hypochondry je nejdůležitější jejich zdraví a jsou připraveni je po celou dobu praktikovat, aby je uchovali a posílili. Rodina, práce, přátelství, komunikace, koníčky - vše jde do pozadí.

Všechny peníze jdou na žabí nohy a petrolej, aby se poradili s léčiteli. Často se v této fázi rodiny zhroutí - je velmi těžké žít pod takovou střechou s takovými nadhodnocenými hypochondry.

Tato forma poruchy na základě patologických nálezů a přesvědčení pacienta. Závěry hypochondrů jsou nelogické, v rozhovoru může spojit to, co je nemožné dát dohromady ("Boží dar a míchaná vejce"). Hypochondrové také mluví o své hrozné nemoci stejným nelogickým způsobem, podezřívají lékaře, že skrývají přesnou diagnózu. Takoví hypochondrové hledají všechno a vždy pro nepřímé potvrzení mé nemoci („můj dům je postaven z nebezpečných materiálů, mám rakovinu, sousedé jsou vlevo, sousedé vpravo mají i někoho, kdo je nemocný, což znamená, že jsme úmyslně nakaženi, jsem také nemocný“ ").

Pokusy odradit takové hypochondrie jsou zpočátku odsouzeny k neúspěchu - naslouchá podezřívavě a okamžitě vás obviní z podvodu, tajné dohody s vládou, mafie lékařů. Když je přijato odmítnutí léčby nebo operace, pro bludného hypochondra, je to důkazem jeho hrozícího zkázy („nechodí do nemocnice, protože je příliš pozdě na léčení“).

V souvislosti s rozvojem internetu a jeho přístupností pro obyvatelstvo vstoupili psychiatři do registru nemocí doprovázejících poruch, ve kterých se člověk pokouší diagnostikovat sám pro sebe a být léčeni publikacemi na internetu. To je cyber chondria (synonymum - informační hypochondrie). Tento příznak se může objevit u kteréhokoli ze tří hlavních typů klinického onemocnění.

Proč se taková duševní porucha vyvíjí, je obtížné jednoznačně odpovědět - o tom existuje několik názorů a hypotéz. Nejprve si prohlédli genetická teorie - Člověk může po svých rodičích zdědit nedůvěru, dojemnost, bohatou představivost, vysokou úroveň úzkosti, citlivost. Nejedná se pouze o charakterové rysy, ale také o rysy organizace nervového systému.

Je zřejmé, že lidé s hypochondrií mylně vnímají signály svého těla, nejsou interpretováni a interpretováni špatně. I mírné brnění v končetinách lze považovat za bolest. Je zřejmé, že dochází k chybě buď v práci mozku, která nesprávně rozpoznává signál, nebo v periferních nervech, tento signál je nesprávný. Tato otázka je stále otevřená.To je důvod, proč i ty nevinné pocity v těle jsou pro ně tak důležité a jsou vnímány jako určité známky patologie.

Ovlivnit pravděpodobnost vzniku hypochondrie nemoci z dětství - Pokud má osoba v útlém věku dlouhou a vážnou nemoc, může instalace na nich trvat věčně. Příliš pečující rodiče, kteří se velmi obávají o zdraví dítěte, mohou dítě učinit hypochondrem a na každém banálním poškrábání se s povolaním lékaře a nákupem spousty léků, které pro dítě zdravotní problémy jednoduše nemohou být jiné, dělají - jen super významné.

Vděčná půda pro rozvoj hypochondrie je považována za prodloužený depresivní stav, zažívá těžký stres, neurotický stav. Když je člověk v takových státech, jeho psychika je vyčerpaná a doslova na fyzické úrovni se začíná cítit slabý, zranitelný. Velká část psychiatrů považuje hypochondrový syndrom za nadměrný, hypertrofovaný sebezáchovný instinkt a také za extrémní stupeň projevu. natofobie (patologický strach ze smrti).

Je pozoruhodné, že hypochondrové často klamou svůj vlastní mozek: nevědí, jak ho zranit, i když se o to snaží.

Hypochondrové si stěžují. Všechno bolí, nic pomáhá - je to o nich. A stížnosti mohou být v bolestech v různých orgánech: dnes srdce bolí, zítra - hlava, za týden - ledviny. Někteří (důvtipní) přijdou na recepci terapeutovi s připraveným diagnostickým režimem a léčebným režimem a lékař by měl podezření potvrdit a potvrdit. Pokud lékař zjistí jinou diagnózu nebo řekne, že pacient je zdravý, způsobuje to nelibost, pocit nespokojenosti.

Tento pacient často vyjadřuje pochybnosti o přípravě lékaře a jde k jinému specialistovi. A tak dále, až se jméno pacienta stane známým všem lékařům v nemocnici nebo ve městě. Hlavní příznak, který by měl zkušeného terapeuta upozornit - nesoulad. Na jednom recepci pacient s jistotou říká, že má „přesně střevní rakovinu“, a na druhé straně se stejnou přesvědčivostí říká, že má střevní obstrukci.

Hypochondrové se nejčastěji stěžují na práci srdce a cév, ledvin, močového měchýře, žaludku, střev a mozku. Na druhém místě z hlediska frekvence - infekční onemocnění (hepatitida, HIV), stejně jako onkologická onemocnění.

Hypochondrické bolesti jsou velmi zajímavé: obvykle nespadají do klinického obrazu jediného onemocnění. To je nejčastěji parestézie - brnění, necitlivost. Na druhém místě v popularitě je psychalgie (bolest, která nesouvisí s prací orgánů a jejich stavem, je často obtížné pro člověka ukázat přesně, kde to bolí). Často jsou také senestalgie (bolesti jsou velmi fantastické - to hoří, zvraty, výhonky, dopadá). Některým pacientům je obecně obtížné popsat, jak to bolí, poukazujíce na to, že pociťují těžké nepohodlí.

Odráží přítomnost hypochondrie a chování člověka, na jeho interakci s ostatními. U mužů a žen se zvyšuje podezíravost, stávají se egoisty. Vlastní "vředy" se stávají důležitějšími než zájmy rodiny, blízkých, dětí. Vyžadují účast příbuzných, obtěžují je požadavky na péči, opatrovnictví a empatii. Pokud se příbuzní snaží udržet iluzi míru s jejich poslední silou, je to jistě vnímáno hypochondrem jako známky nelibosti, lhostejnosti, která je ponořuje ještě více do stavu deprese a zkázy.

Klasické chování hypochondrů je nepřiměřené obvinění proti blízkým v nepřítomnosti pozornosti. Hypochondr není šťastný, je nemožné ho zaujmout, vytáhnout ho z jeho myšlenek a úsilí ve prospěch vlastního zdraví. Postupně hypochondrové dospějí k závěru, že svět obývají bezcitní, lhostejní lidé (příbuzní, lékaři), kteří nechtějí svůj problém brát vážně.

Kvůli tomu se snižuje četnost sociálních kontaktů, člověk se stává izolovaným, odmítá pracovat, z manželství, protože tyto aspekty života jim mohou odnést „zbytky jejich vzácného zdraví“. Odůvodnění nejčastěji zní takto: "Můžu žít, možná dva pondělí vlevo."

I když je praktický lékař zcela jistý, že hypochondr sedí před ním, je povinen předepsat nezbytné vyšetření a testy, aby vyloučil somatické (tělesné) příčiny bolesti. Je prováděna poměrně široká škála výzkumů - laboratorní, instrumentální.

Pokud nemoc není zjištěna, je doporučeno návštěvu psychiatr. Tento specialista provádí testy, které odlišují hypochondrii od deprese, schizofrenie a dalších nemocí nebo detekují související duševní nemoci.

Kde se léčba uskuteční - doma nebo v psychiatrické léčebně - rozhodne lékař. U těžké hypochondrie spojené se sebevražednými myšlenkami se doporučuje hospitalizace. V ostatních případech je tato otázka zcela ponechána na uvážení lékaře. Hypochondrické léky jsou považovány za nežádoucí. Faktem je, že samotný fakt předepisování tablet nebo injekcí způsobuje pacientům další přesvědčení o jejich vážném onemocnění.

Hypochondr by měl užívat léky pod dohledem zdravotnického personálu, jinak nelze vyloučit překročení dávek, odmítnutí přijmout žabí stehýnka a jiné metody samoléčby. Hlavním způsobem léčby hypochondrie je psychoterapie. Je použita racionální technika, která pomáhá přesvědčit pacienta o omylu jeho názorů.

Dobře osvědčené gestalt terapie, rodinná terapie a kognitivně behaviorální psychoterapie. Úkolem lékaře je vytvořit pro pacienta nové, pozitivní postoje, které mu pomohou kritičtěji se chovat k sobě, k jeho postojům a přesvědčením.

Je možné člověka zcela vyléčit? Je to možné, ale pod podmínkou, že se o to bude zajímat sám. Bez patřičné úrovně motivace bude veškeré úsilí psychoterapeuta zbytečné a neúčinné.

To je s motivací, že hlavní obtíže obvykle vznikají - hypochondr není proti léčbě, ale ne z toho, co chtějí být léčeni, ale z imaginární rakoviny nebo AIDS. Projekce léčby jsou tedy nejednoznačné: podle statistik až 25% pacientů s hypochondrií bylo relabováno po dobu jednoho roku - Myšlenky na údajnou nemoc se vracejí.

Jen málo hypochondrů je touto otázkou zmateno. Pravděpodobnost vyléčení osoby doma je však velmi znepokojena jeho rodinou a příbuznými. V první řadě je třeba to jasně pochopit Hypochondrie je duševní onemocnění a tato skupina lidských onemocnění obvykle neodpovídá na domácí léčbu.. Zbavte se posedlosti a bludy lidových prostředků, vyrovnat se s posedlostí v prevenci rakoviny s pomocí duše a masáže je nemožné. Proto by měl být do léčby zapojen psychiatr.

Ale v síle příbuzných a hypochondrie sám, aby pomohl tento specialista porazit nemoc. A první mírou svépomoci je správné uspořádání vašeho života. Je třeba ponechat co nejkratší dobu na přemýšlení a co nejvíce se zabývat věcmi (domov, veřejnost, hobby). Psychoterapeuti často poznamenávají, že stav hypochondrů se stává lepší, když mu příbuzní nebo přátelé dají mazlíčka - kočku nebo psa.

Odborníci také žádají příbuzné nebo soudruhy pacienta, aby mu udělali velkou laskavost - shromáždit a skrýt všechny lékařské knihy - referenční knihy, encyklopedie, stejně jako všechny četné kopie časopisu Our Health nebo podobné publikace, pro které jsou lidé trpící hypochondrou již dlouho podepsáni.

Terapie bude mnohem rychlejší, pokud pacient vidí pozitivní příklady například učení o příbězích lidí, kteří se z rakoviny vyléčili, žije šťastně a plně s diagnózami, jako je HIV, AIDS, autoimunitní onemocnění. Takových příkladů je dost, dnes existují cykly televizních programů, knih, filmů o nich - výběr. Je důležité věnovat dostatek času na spaní v noci, dobře se najíst, vyloučit ze života pacienta všechny jeho petrolejové a žabí stehýnka, které se snažil vzít (to musí být provedeno poté, co psychoterapeut dá svolení k takové akci).

Člověk se musí naučit relaxovat - cvičit meditaci, jógu. Pomoc příbuzných je také potřebná, aby se častěji dostalo do světla hypochondrie - do kina, na výstavy, na koncerty. Pro něj jsou v procesu léčby velmi důležité nové dojmy, které nemají nic společného s léky a chorobami.

Nelze vyvíjet tlak na hypochondrii, žádat ji, aby shromáždila svou odvahu a nakonec překonala svůj vlastní problém. To nemůže udělat. Tento postoj pro něj znamená bojovat se sebou, a proto musí být svépomoc v hypochondrovém syndromu rozumná a koordinovaná s ošetřujícím psychiatrem.

Duševním onemocněním je poměrně těžké předcházet, protože všechny faktory, které mohou ovlivnit jejich výskyt, nebyly studovány, mnoho není lékařům a vědcům zřejmé. V případě hypochondrového syndromu by měla být v dětství provedena preventivní opatření.

• Děsíte dítě strašnými chorobami („Sejměte šátek - uchopte chlad a umřete“, „vezměte prst s jehlou - vykrvácíte nebo se nakazíte nebezpečnou nemocí“). Postoj dítěte k nemoci musí být adekvátní.
• Nezlobte se, pokud bylo dítě pohmožděné nebo pohmožděné. - nezemřou na to, ale snadno se stanou hypochondrami na pozadí neustálého rodičovského neurotického zájmu o zdraví dítěte.

Dospělí by se neměli zapojovat do autodiagnostiky knih, internetu nebo lékařských filmů. Autodiagnostika ještě nepřinesla nikoho dobrému. Je-li člověk velmi dojemný, pak i obrázky v lékařské encyklopedii mohou vyvolat počáteční fáze hypochondrie v něm.

Jestliže osoba předtím byla léčená pro hypochondria, to je důležité navštívit psychologa nebo psychoterapeuta podle potřeby - po každé epizodě vzhledu obsedantní myšlenky na možnou nemoc. Velmi často existuje potřeba preventivní léčby (profylaktické) a stejně jako hlavní léčba není založena na medikacích, ale na psychologické práci.

Následující video vám poví o příznacích a příčinách hypochondrie.