Kleptomania: co to je a jak se toho zbavit?

V poslední době jsou jména mnoha psychiatrických onemocnění zahrnuta v našem obvyklém slovníku a zůstávají tam. Stalo se to u "kleptománie" - patologického břemene krádeže. Dnes se kleptománie nazývá každý opakující se zloděj a tato skutečnost nemůže být překvapením, protože pravá kleptománie je spíše vzácná duševní choroba.

Kleptomania není špatný zvyk a není výzvou pro společnost, není to zvláštní zábava, ale duševní nemoc, jejíž název pochází ze starověkých řeckých slov κλ? Πτειν - „krást“, „krádež“ a μαν? Α - „patologická přitažlivost“. Tato choroba skutečně existuje, je uvedena v ICD-10 pod kódem F63.2. Tento typ poruchy se také často nazývá krádež mánie. První, co tuto nemoc, francouzští lékaři hádali, a to se stalo v roce 1816. A až do minulého století byla jejich verze základní: lékaři na celém světě rozpoznali kleptomii jako bolestivou touhu krást něco jako projev hysterie, demence, poškození mozku nebo poruchy menstruačního cyklu u žen (a tento vztah byl vážně zvažován největšími vědci na světě a dokonce jeho rozumné!).

Moderní lékaři se na kleptománii dívají jako na maniakální stát, který postupuje v rozporu se sebekontrolou. To znamená, že kleptomaniac nemůže odolat obsedantní touze krást. Existuje také vědecká hypotéza, která zcela popírá existenci takové nemoci. Ti, kdo popírají kleptománii, v zásadě tvrdí, že nemoc byla „vynalezena“ lidstvem, aby ospravedlnila nejběžnější běžnou krádež (pacienti se mohou vyhnout vězení).

Oficiální medicína má dnes jiný názor. Kleptomania se označují jako impulsní poruchy. Často je doprovázen jinými duševními chorobami, například úzkostnou poruchou, poruchami příjmu potravy, alkoholismem. Kleptomanes jsou impulzivní, nesledují žádné osobní či jiné výhody svým jednáním. (Skutečnost, že kradou věci, o nichž ani nevědí, kam se obrátit, je pro ně zbytečná, mluví za to). Krádež se provádí jen proto, aby se z potěšení z adrenalinu dostalo potěšení (koneckonců, samotný proces krádeže je úzce spojen se silným uvolňováním stresových hormonů).

Neexistuje způsob, jak zjistit, kolik kleptománie žije na planetě. Diagnóza onemocnění je velmi obtížná, pacienti nechodí k lékařům, protože se obávají ztráty sociálního postavení, pověsti. V Rusku psychiatři vidí pacienty s takovou diagnózou v ojedinělých případech, v USA - častěji kvůli jiné mentalitě. Američtí psychiatři z Národní asociace tvrdí, že až 7% obyvatel země má latentní nebo otevřené kleptomanes. Jejich kanadští kolegové doplnili data o průměrný portrét klasické kleptomany: ženy ve věku 30 až 40 let. Předpokládá se, že kleptománie není zděděná, ale dosud nebyla prokázána.

V historii jako nejvíce regálový kleptoman navždy zůstane francouzský monarcha Henry of Navarre.Nejbohatší muž své doby nemohl odolat pokušení ukrást knížku na párty. Když si Heinrich uvědomil, že se nechová jako král, poslal k majitelům vždy posla s cetkou. Heinrich se snažil ze svých podřízených dělat legraci, vysvětlující, že se jim tak snadno podaří obejít kolem prstu.

Americký spisovatel Neil Cassidy (jeden ze zakladatelů bitové generace) trpěl kleptomanií celý život, ale byla „úzká“: ukradl spisovatel jen auta. Ve věku od 14 do 20 let byl schopen srazit asi 500 aut. Kleptomania nebyl jediným problémem pro spisovatele, měl známky různých duševních poruch a snažil se zmírnit své obsedantní myšlenky s drogami, psychoaktivními látkami a neuspořádaným životním stylem.

Kleptomanka je hollywoodská herečka Lindsay Lohan, dokonce byla odsouzena za krádež. Ale i po praktikování nápravných hodin uložených trestem byla Lindsay opakovaně pozorována v drobných a rozsáhlých krádežích. Stejná diagnóza byla provedena spolu s oniomania (shopaholism), drogovou závislostí a zpěvačkou deprese Britney Spears. Ukradla jen zapalovače a paruky ze sex obchodů.

Další Hollywood diva Winona Ryder byl oficiálně uznán jako kleptomaniac asi před 10 lety. Ukradla oděvy z obchodů, za které ji už policie potrestala. Ale marně. V kriminálních kronikách Winony se pak dostala.

Stejně jako většina maniakálních poruch chutí má kleptomania velmi záhadné příčiny. Vědci a psychiatři se o nich stále dohadují. Přesně však bylo zjištěno, že v drtivé většině případů kleptománie jde ruku v ruce s jinými mentálními postiženími, to znamená, že se nachází v systémových kombinacích. Předpokládá se, že bolestivá touha po krádeži se projevuje jako výsledek existující psychopatie nebo schizofrenie. Z jiných mania kleptomania se v některých charakteristikách liší:

• kleptomania častěji než ostatní pacienti trpí poruchami příjmu potravy, výživou;
• lidé s klinickou kleptomanií mají vysokou tendenci k depresi;
• u těchto pacientů je zpravidla jedna nebo více fóbií (patologické iracionální obavy).

Poměrně často je výskyt kleptománie podle lékařů ovlivněn špatnými návyky, zejména alkoholismem a drogovou závislostí, jakož i závislostí na hazardních hrách. Kleptomania po dlouhou dobu mohou zůstat skryté, latentní. A debut obvykle spadá do situací, kdy člověk zažil dlouhodobý stres. Psychiatři mají tendenci vidět v tomto druhu podvědomé touhy líbit se, stejně jako v dětství: odměňovat se za utrpení a utrpení.

Existuje několik hypotéz, které mohou vysvětlit příčiny kleptománie a dalších manických stavů. Především se má za to, že nerovnováha neurotransmiterů (malé množství produkovaného serotoninu, vysoká hladina dopaminu) může být spouštěcím faktorem. S tímto osoba má biologickou, nevědomou potřebu zvýšených dávek adrenalinu: spáchání krádeže je spojeno s úzkostí a rizikem, což mu dává příležitost získat adrenalin. Po spáchání krádeže člověk zažije spokojenost, euforii, ale pak si uvědomí dokonalého a on ho trápí pocit hanby. Krádež se postupně stává podmíněným reflexním spojením, které vám umožní získat radost, nepřístupnou v jiných situacích.

Psychiatři vydali trojici příznaků které jsou nezbytně přítomny v pravém klíčovém slově:

• nutkání - nutnost spáchat krádež, která se řídí předchozí obsedantní myšlenkou o spáchání krádeže;
• získat velké potěšení při spáchání trestného činu a po nějaké době;
• silný pocit viny po přestupku po nějaké době, který ponoří člověka do úzkostného a blízkého stavu deprese.

A pak všechno - v cyklech. Deprese a vina způsobují nedostatek serotoninu, zvýšenou hladinu dopaminu, je zde silná potřeba zvyšovat adrenalin, ale to lze provést pouze jedním způsobem: znovu jít a ukrást. V této fázi člověk, který si sliboval, že tak nikdy neučiní, opět ztrácí možnost užívat si jiných způsobů: ani sex, ani chutné jídlo, ani jiné životní radosti mu nedávají správné množství adrenalinu. Tam je posedlost krást. Člověk se stává nervózní, neklidný, nervózní. Není z ničeho šťastný, může začít pít alkohol a drogy jen proto, že přinejmenším dočasně dává iluzi uvolnění z bolestivého sklonu.

Dosažení nejvyššího bodu napětí, člověk jde a spáchá krádež. Neplánuje to nikdy, nepřemýšlí nad způsoby stažení, prodejními kanály odcizených - nezajímá ho. Impulzivně spáchá krádež. A najednou přijde stejná velká a radostná úleva, která nahradí těžké napětí. Nálada stoupá, člověk je šťastný, je opravdu dobrý.

Jakmile začne hladina adrenalinu klesat (a to se obvykle děje během 1–2 dnů), objeví se pocit viny, je narušen spánek a chuť k jídlu a vše začíná znovu. Pod vlivem impulsu, který tlačí kleptomaniaka na krádež, může krádež spáchat téměř kdekoli: ve velkém nákupním centru nebo v malém obchodě v docházkové vzdálenosti, s příbuznými, přáteli nebo na pracovišti. Nejneobvyklejší případy kleptománie, popsané v lékařské literatuře, zahrnují fakt, který se dostal do Guinnessovy knihy rekordů: muž ukradl parník, plížil se k molu a sestřelil ho.

Je pozoruhodné, že kleptoman může být bezpečně svěřen práci související s odpovědností za materiální hodnoty (peníze, drahé vybavení), protože obvykle z oblasti odpovědnosti nic neberou, ale pera, šálky a další maličkosti budou pravidelně zmizet z práce. Tam je případ ve kterém hlavní trenér fotbalového týmu, kdo má přístup jak k fondovým fondům tak k materiálním hodnotám, ukradl z kanceláře sportovního lékaře jen odstředivka pro krevní testy. Na otázku policistů, proč ji potřeboval, nemohl kleptomanský trenér poskytnout srozumitelnou odpověď. Později ho psychiatři prohlásili za šílené.

Ve vinařském stádiu může mnoho kleptománie vrátit odcizené, vrátit je zpět do tajnosti. Buď dají ukradený předmět někomu, nebo ho odhodí. Zbavit se toho, co bylo odcizeno za každou cenu, je pro ně důležité, protože ta věc je připomínkou společensky nepřijatelného činu, kterého se dopustili.

Období mezi cykly se postupně snižují a epizody krádeží se stávají častějšími. V případě přetrvávajícího porušování, které existuje několik let, začínají komplikace u člověka: vzrůstá úzkost spojená s možným kolapsem jeho pověsti. Většinu času je ve špatné náladě, v depresi. On sám stanoví hranice a snaží se izolovat od společnosti.

Pravděpodobnost, že spí nebo se stanou závislými na drogách, se zvyšuje, často se objevují sebevražedné podněty a myšlenky. Ale psychologické důsledky nejsou jediná věc, na kterou může kleptomaniac čekat. Je možné získat záznam v trestním rejstříku, finanční obtíže v důsledku nutnosti zaplatit odškodnění soudem.

Pro diagnostiku onemocnění použijte seznam příznaků popsaných v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch. To znamená, že osoba musí vykazovat určité příznaky.

• Neschopnost překonat bolestivou závislost na několika epizodách.
• Nedostatek výhod pro pachatele a předměty, které krade, by pro něj neměly být dobrým přínosem nebo hodnotou.
• Krádež přináší radost a nemá nic společného s pomstou, halucinacemi nebo bludy. Stejně jako osoba by neměla vykazovat asociální mania, organické poškození mozku a bipolární poruchu (krádeže nesouvisejí s kleptomanií).

Diagnostiku provádějí psychiatři a diagnózu provádí zvláštní komise. Úkolem odborníků této komise není pouze posuzovat známky a symptomy, ale také identifikovat možné simulace (pro recidivisty je někdy snazší jít do nemocnice na léčbu než do vězení na dlouhou dobu, a proto se zločinci často pokoušejí vydávat se za kleptomania). Existuje celý systém testů, které umožňují stanovit skutečné motivy, důvody pro spáchání krádeží.

Pouhým okem a bez základů poznání forem deviantního chování je poměrně obtížné odlišit obyčejného zloděje od kleptomaniaka. Hlavní věc je rozdíl - motiv. Kleptoman - nemocný člověk, pro kterého není v krádeži žádný užitek. Zloděj jde k zločinu vědomě, jeho vlastní svobodné vůle nebo pod vlivem jistých životních okolností, on má výhodu spáchání krádeže. Rozdíly jsou ve skutečnosti rozsáhlejší.

• Plánování podrobností o krádeži. Kleptoman, kromě nedostatku výhod, nikdy nepřemýšlí předem, kde, kdy a jak by se měla krádež uskutečnit. Poslouchá impuls "viděl - rád - vzal". Zloděj přemýšlí nad detaily, studuje plán obchodu, ví čas jeho práce, umístění kamer. Stará se o to, co potřebuje, a přemýšlí o tom, jak spáchat zločin a vzít si, co bylo odcizeno.
• Osud ukradeného. Kleptoman se pokouší vyhnat nebo dát krádež, zloděje - prodat nebo vyměnit za něco cenného (opět se vrátíme k otázce hmotného zisku).
• Chování při zatčení policie. Kleptomanias je v rozpacích jejich nemoci, a mnoho z nich je lepší jít do vězení, než aby všichni kolem nich vědí, že mají duševní nemoc. Zloděj zde bude hledat také výhody: dobrovolně se prohlásí za klíčového vědce v naději, že se vyhne trestu odnětí svobody a bude pilně simulovat nemoc.

V ruské praxi je poměrně obtížné rozpoznat i kleptomaniaka od kleptomaniaka. Faktem je, že balení papírových spon má své náklady, a přesvědčit soudce, že tento balíček papírových sponek nepředstavuje výhodu pro osoby s vysokými příjmy, je téměř nereálný. V amerických a evropských soudech je tento přístup odlišný: spoléhají na skutečnost prodeje. Tam byl prodej, to znamená, že osoba je zloděj, nebyl žádný prodej (i když se mu ještě nepodařilo prodat), to znamená kleptomaniac.

Je těžké udělat sociální portrét zloděje: zloději jsou odlišní. Ale pro kleptomania, podle pozorování psychiatrů, existují určité společné rysy:

• obvykle jsou to docela bohatí lidé, kteří si mohou dovolit koupit to, co ukradli, aniž by poškodili peněženku;
• většinou nemoc je zvláštní pro ženy;
• kleptomaniac se upřímně styděl za to, co dělali;
• v každodenním životě jsou kleptomani obvykle občany, kteří dodržují zákony.

Muž, který seděl před vámi s tetováním, bez jistého druhu aktivity a dvou přesvědčení za ním, prohlašoval, že si vybral tento obchod za účelem, schmatl rukavice, nechal auto u vchodu otevřeného a vzal několik zlatých předmětů za rozumným důvodem - je to simulátor. Vyděšený a rozpačitý muž, který byl chycen na drobných a směšných krádežích (vzal párátka, skleněný stojan), který tvrdí, že klopýtal a je připravený k trestu, se může ukázat jako kleptomaniak. Ale on sám by nikdy nechtěl přiznat, že má patologickou návykovou nemoc - je lepší jít do vězení.

Před plánovanou léčbou je třeba nalákat kleptomanu na psychiatra. A to není snadný úkol. Plachost a pocit upřímného pokání, které kleptomania znají, mu brání v upřímném přiznávání k odborníkovi v jeho přitažlivosti, aby mu prozradil své zkušenosti a emoce. Ale nezávislé pokusy napravit situaci, změnit obvykle nemají žádný účinek, pokaždé končí novým útokem a novou krádeží.

Obvykle je to proto, že se choroba stane známou jako součást vyšetření nařízeného soudem, kdy pacient již byl chycen na sérii krádeží. Poměrně zřídka se příbuzní kleptomanů obracejí na lékaře, kteří za cenu neuvěřitelného úsilí přesvědčují pacienty, aby navštěvovali specialistu. Tyto případy jsou vzácné.

Léčba kleptomanie u dospělých, stejně jako mnoho dalších poruch touhy, komplexním způsobem: kombinují lékovou terapii s programy psychoterapeutické korekce. Léky obvykle dávají přednost antidepresivům. Pomáhají zvyšovat obsah serotoninu v těle, v důsledku čehož se začíná snižovat nenapravitelná potřeba nárůstu adrenalinu.

Psychoterapie je považována za nejefektivnější metodu. Může být zvolen dlouhodobý program nebo krátkodobý program v závislosti na typu a závažnosti poruchy. Úkolem lékaře je identifikovat negativní zkušenosti, které by mohly být hlavní pro kleptomania. Pak začíná změna postojů ke správné, behaviorální terapii umožňuje vytvářet nové reakce na staré traumatické situace. Skupinové sezení s psychoterapeutem se osvědčilo docela dobře.

Projekce týkající se kleptománie bohužel nejsou nejpříznivější. Tato porucha (jako jiné poruchy touhy) je velmi obtížné napravit. Pokud člověk nemá motivaci zbavit se závislosti, bojovat, pak výsledek nemůže být dosažen ani psychoterapií, ani drogami - touha po krádeži se vrátí.

Děti předškolního a školního věku kleptománie se mohou objevit kdykoliv a budou mít své specifické příčiny a symptomy. Systematická krádež malých dětí je nejčastějším signálem, že v emocionálním a psychickém stavu dítěte vznikl určitý nepřekonatelný problém. Je to krádež, kterou se snaží upozornit veřejnost na ni. Existují problémy, které mohou způsobit touhu krást.

• Soutěž o rodičovskou pozornost (bratr nebo sestra se narodila v rodině, dítě dostalo méně pozornosti od matky a otce).
• Komunikační potíže. Existují problémy s komunikací v týmu vrstevníků. Dělat krádež, dítě ukazuje své vrstevníky, že je statečný, silný, chytrý, a proto může být dobře nejen plným členem společnosti, ale také její vůdce.
• ZvědavostDítě se dopustí impulzivní, spontánní krádeže jednoduše proto, že se mu téma zdálo velmi zajímavé, přitahovalo jeho pozornost.