Mánie je lidstvu známa od starověku - projevy této duševní poruchy jsou příliš charakteristické a barevné a lidé, kteří je trpí, nemohou zůstat bez povšimnutí. V poslední době odborníci říkají, že počet lidí trpících manickými epizodami a manickým syndromem se rychle zvyšuje, spolu s nárůstem počtu depresí. Někteří výzkumníci argumentují, že toto je počítání lidstva pro pokrok.
Co je to?
Mánie je duševní porucha, ve které je člověk posedlý určitou myšlenkou, vášní, touhou nebo přesvědčením, aby ztratil kontrolu nad sebou. To je doprovázeno psychomotorickou agitací, stavem blízkým euforii. Trakce na téma vášně je tak velká, že neposlouchá vůli pacientave většině případů ji nemůže kontrolovat. Ve starověkém Řecku léčitelé definovali lidi s mánií pouze svým vzhledem: obsedantním pohledem, hlučným, hlasitým, neodolatelným lákadlem. Ve středověku, lékaři přisuzovali mánie hysterii, zatímco moderní specialisté rozlišují manickou poruchu jako oddělený druh duševní poruchy.
Mania (překládal z Řeka - “vášeň”, “přitažlivost”) smět být část slovaNapříklad oniomania je bolestivá vášeň pro nakupování (shopaholismus) a může být samostatným příznakem, který bude použit k popisu příznaků mnoha duševních poruch.
A jsou dost - mánie je zvláštní pro pacienty se schizofrenií, lidé trpící obsedantně kompulzivní poruchou a bludy a paranoidní poruchy často doprovázejí mánie.
WHO počítala asi 450 milionů lidí, kteří trpí mánií. Manické chování je někdy přilehlé k genialitě. Mnoho slavných historických osobností trpělo určitými typy mánie. Vynikající matematik John nash trpěl bludy velkoleposti, která se také nazývá bludy vznešenosti. Nemoc ho odmítla zaujmout pevné akademické postavení, a to všechno jen proto, že Nash pevně věřil, že by se měl brzy stát císařem Antarktidy.
Manická depresivní psychóza vážně trpěla Nikolai Gogol. Spisovatel mohl ležet nehybně několik týdnů, aniž by opustil svůj domov, aniž by s někým komunikoval. On sám popsal jeho stav, a nakonec to byl on, kdo ho zničil - po dvou týdnech lhaní Nikolai Vasilijevič zemřel na vyčerpání.
Mánie pronásledování z dospívání pozoroval ruský básník Sergej Yesenin. Často se přiznal, že proti němu jsou postaveni všichni šeptající za jeho zády, intriky a intriky. Situaci ještě zhoršila dědičný alkoholismus.
Konkrétní mánie a spisovatel Maxim Gorky - Trpěl bolestným trápením v kombinaci s pyromanií. Často měnil místa bydliště. Také vysledoval jasný sebevražedný incident - Gorky provedl několik pokusů o sebevraždu.
Americký spisovatel trpěl pronásledováním mánie Ernest Hemingway. Věřil, že je pod dohledem a chtějí ho zabít. Unavený obsedantními myšlenkami, zhoršující situaci s přemrštěnými alkoholickými oběťmi, spisovatel spáchal sebevraždu tím, že střílel s pistolí.
Skladatel utrpěl manicko-depresivní poruchu. Ludwig van beethoven. Pokusil se léčit sám od „špinavých myšlenek“ s opiem.Perfekcionismus a mánie přinášejí vše do konce za každou cenu, kterou vynálezce utrpěl Nikola Teslu. Například když začal číst Voltaire, okamžitě uvedl, že se mu kniha nelíbí, ale přečetl si ji a dalších 100 svazků tohoto manického manžela.
Hollywood herečka trpí kleptomania (bolestivé krádeže) Winona jezdec. Několikrát byla zadržena za krádež a povinnou léčbu.
Symptomy a metody jejich diagnostiky
Mánie je v jakékoliv formě doprovázena vnějšími příznaky a příznaky, které jsou výsledkem nadměrné stimulace oblastí mozku. Všechny znaky lze rozdělit na mentální a fyzické. Na mentální úrovni je chování člověka s manickým syndromem doprovázeno „houpáním“. - nespoutaná veselice, která je nahrazena beznadějnou melancholií, může dojít k depresivním útokům s záchvaty nemotivovaného vzteku, agrese, nelogických spontánních akcí. Abnormální chování je také doprovázeno zhoršením všech smyslů. Myšlenky jsou chaotický, zmatený, skákání z jednoho na druhého, je těžké se soustředit. Současná myšlenka pro něj je ale super-nápad, a proto jsou možné i bludné činy.
Psychiatři charakterizují klasického pacienta s touto nebo tou mánií jako „rozepnutý člověk“ - všechny emoce vyjdou, i když z vnějšku vypadá jako extrémní stupeň inkontinence. V některých případech dochází k výskytu halucinací.
Hodně záleží na rozsahu nemoci. V subakutním stádiu, které se také nazývá manické vzrušení, se člověk stále dokáže ovládat. Je si vědom toho, že jeho sklony nebo myšlenky nemají nic společného s normálním chováním. Je pravda, že toto porozumění jeho státu neusnadňuje - myšlenky, touhy, nálady nemohou být kontrolovány pacientem. Rozlišují také jednoduchý stupeň a akutní (s deliriem). Symptomy poruchy se zvyšují podle stupně: z mírného šílenství, ve kterém člověk vypadá jako výstřední, na skutečné šílenství, ve kterém jsou normální myšlenky zcela nahrazeny bludnými.
Také chování pacienta závisí na nemoci, ve které se objevila mánie. Pokud mluvíme o nejběžnější bipolární poruše, pak může být člověk nazýván žolíkem a žolíkem. Často bývá v euforii, mluví hodně, aktivně se pohybuje, neustále má mnoho naprosto šílených plánů, dokáže dohnat několik věcí najednou, ale žádný z nich nepřináší k logickému závěru. Je pozoruhodné, že lidé s touto formou manického stavu mají téměř vždy zvýšenou chuť k jídlu a nenapodobitelnou sexuální touhu. S takovým kurzem je mánie často doprovázena klamnými výroky a halucinacemi.
Podle povahy emocionální složky může být mánie naštvaná a agresivní, radostná, chaotická (s ní člověk nemůže dokončit nejen začaté dílo, ale také myšlenkový proces, který byl zahájen). Hypochondrie mánie je patologický strach z toho, že onemocní a umírá v době, kdy je člověk fyzicky zcela zdravý.
Sociální mánie se projevuje podivným, nezdravým lidským chováním vůči druhým. Existují například pacienti, kteří jsou doslova posedlí myšlenkami čistoty a pořádku. Pokuste se v kuchyni takové osoby upustit i drobky chleba - a v poslední době uvidíte veselého a společenského hostitele v záchvatu intenzivního vzteku, po kterém může dokonce spadnout do deprese. V srdci zvláštního chování jsou posedlosti - obsedantní myšlenky. A pokud to na první pohled stačí, aby se člověk na chvíli jednoduše uklidil a uklidnil, pak se postupně potřebuje vyčistit. Lidé s mánií čistoty mohou často umýt ruce celé hodiny a nic z nich neunikne.Mohou skákat uprostřed dílny nebo na večírku, pokud mají pocit, že jejich ruce jsou špinavé a několik hodin v koupelně. Sociální mánie přináší spoustu utrpení příbuzným nemocné osoby - s maniakální vytrvalostí vyžaduje, aby celá rodina dodržovala jeho pravidla (v tomto případě zachování čistoty). S sebemenší námitkou nebo neposlušností nezná hněv maniakálního pacienta žádné hranice.
Shopaholismus také patří do společenské mánie - obsedantní touhy neustále nakupovat. Velmi rychle, rodina shopaholic začne zažívat to, co obrovské dluhy, zastavené nemovitosti, spousta zbytečných věcí koupil v nedalekém obchodě. Asociální mania jsou nejnebezpečnější stavy. Například Homitsidomany mají silnou touhu zabít svého vlastního druhu. Drogově závislí, narkomani mohou zabít a jít na jakýkoliv jiný antisociální čin, pokud je přiblíží k vlastnímu cíli - získat požadovanou „bzučení“, dávku drogy.
Psychotické mánie - poruchy na pozadí duševní nemoci. Jsou četné, jsou bezpečné jak pro ostatní, tak docela riskantní. Když se například megalománie člověku zdá, že střed vesmíru je on. S bludy velkoleposti, člověk sám věří v jeho nadřazenost nad skupinou osob nebo celého lidstva. Chová se podle toho. Mánie pronásledování nutí osobu neustále utéct, skrývat se nebo se bránit - věří, že je následován. Lidé s "Plyushkinovou nemocí" táhnou do domu všechny odpadky a odpadky, které jsou speciálně shromažďovány na ulici. Upřímně věří, že to vše se jim jednou hodí. Tato skupina manias zahrnuje necromania (touha desecrate mrtvoly) a kopírování (tah a závislost na výkaly v nějaké formě).
Takové mania se vyskytují hlavně v organických mozkových lézích a závažných onemocněních: schizofrenie, těžká mentální retardace.
Seznam mánie
Moderní psychiatrické referenční knihy obsahují několik stovek odrůd a typů mánie, kdo dostal jejich jména na téma bludy nebo posedlosti.
- Ablutomania - Patologické neustálé umývání rukou. Nejčastěji souvisí s ablutofobií (strach z bytí nebo zdánlivě špinavý). Mytí rukou a kontrola jejich čistoty zabírají většinu času v pacientově dni.
- Agromania - touha žít sám v přírodě. Pokud člověk nemá takovou příležitost, bude neustále utíkat a opustí město bez viditelného cíle, strávit noc v terénu.
- Aydoymania - nadměrná patologická sexuální touha. Myšlenky na sex straší pacienta neustále. I když je možné mít sex často, sex neuspokojuje posedlost.
- Arithmomania - vášeň pro počítání, čísla, čísla. Osoba zvažuje všechno a každý, neustále, může počet zápasů v krabici, nebo, po dobu hodin, přidat čísla z účtenky za utility služby v mysli.
- Bible - Patologické čtení, knihy. Člověk může sestavit takovou knihovnu doma, že nebude mít místo, kde by si mohl dát postel pro sebe, nebo číst několik dní, zapomínat na spánek a jídlo. Takoví pacienti mohou strávit celé dny v knihkupectví, při pohledu na svazky.
- Brooksomania - touha škrábat zuby v bdělém stavu. Vedle takové osoby, která má být poměrně obtížná - drtivá většina lidí nemůže takový zvuk postavit.
- Geomania - posedlost jíst zemi, písek, jíl, trávu. Pacient tak často napodobuje zvířata.
- Homicidemania - nejsilnější touha zabít lidi. Diagnóza vyžaduje izolaci pacienta v uzavřeném psychiatrickém oddělení, protože osoba je skutečným nebezpečím pro ostatní.Bohužel, v 70% případů je přítomnost takové diagnózy již známa v rámci forenzního psychiatrického vyšetření během vyšetřování vraždy nebo řady trestných činů.
- Graphomania - nekontrolovatelná touha psát. Někdy říkají spisovatelům grafomanistů, novinářům, komukoli, pro koho psaní textu je povolání. To je špatné srovnání. Skutečný grafoman někdy píše naprosto nesmyslné věci, které nikdo nečte, ale aby uspokojil svou touhu psát.
- Dacomania - obsedantní touha kousnout. A pacient si nejčastěji chce kousnout kolem sebe. Může vrhnout a kousnout kolemjdoucího, cestujícího ve vozidle, souseda.
- Demonomania - absolutní přesvědčení, že zlý duch žije uvnitř člověka. Někdy jsou démoni podezřelí z posedlosti a jiní, neustále se snaží najít v chování milovaných příznaky zavedení démonů. A pokaždé, když ji úspěšně najdou.
- Dermatomania - nebezpečná forma poruchy, při které se člověk snaží způsobit fyzické poškození sebe tím, že se kousne, vytáhne vlasy a nehty.
- Dromania - obsedantní potřebu darovat ostatním. Pacienti mohou doslova nikoho zbláznit, protože ho budou psát nezbytnými a zbytečnými věcmi.
- Dromomania - potřeba putovat. Osoba může pravidelně opustit dům bez zjevného důvodu, být mezi bezdomovci, v antisociálních společnostech, mimo odpadky se vším, co má bankovní účet, byt a plnou lednici s jídlem.
- Dupremifomania (Baron Munchhausen syndrom) - pacient upřímně věří ve všechny své vynálezy, které sdílí s ostatními.
- Zoomania - patologická láska zvířat (ve smyslu jejich chovu a udržování). Jedná se o sousedy-zoomany, v jejichž bytě žije až 50 koček současně, život celého vchodu do noční můry - vůně v domě jsou takové, že lidé jsou nuceni jít k soudu, a soudní vykonavatelé pak násilně vystěhují kočky.
- Hazardní hry - přílišná přitažlivost k hernímu procesu. Je spojena s hazardními hrami nebo počítačovými hrami. Nic důležitějšího než herní proces pro hráče neexistuje.
- Clazmania - potřebu zpívat hlasitě nebo křičet, že člověk úspěšně dělá. Tito lidé se často připojují k řadám tzv. Městských šílenců - mohou hrát sólové písně bez doprovodu uprostřed náměstí nebo hlavní ulice, zatímco jejich hlasové schopnosti nejsou kriticky hodnoceny.
- Kleptomania - patologická trakce. Není nutné, aby to bylo něco velmi potřebného. Někdy kleptomani sami nechápou, proč to ukradli.
- Clerombotomania - vyztužený beton, absolutní důvěra pacienta, že je předmětem lásky někoho slavného (umělec, zpěvák, prezident, olympijský vítěz). Skutečnost, že se pacient v životě nikdy nesetkal s tímto člověkem, ho vůbec neobtěžuje.
- Ctinomania - patologická potřeba mučení, zabíjení zvířat, sledování jejich utrpení. Se stejnou frekvencí dochází u dospělých a dospívajících.
- Megalomania (iluze vznešenosti) - patologické přesvědčení člověka, že se narodil, aby se stal vládcem celé Galaxie, v extrémním případě alespoň jedné nebo dvou planet v ní. V praxi se také může projevit falešnou identifikací sebe sama s velkými a mocnými osobnostmi, například s Napoleonem.
- Pronásledování mánie - důvěru spojenou s bláznivými instalacemi, které pacient sleduje, chtějí ho zabít.
- Nymfomania - Patologická hypertrofická sexuální touha u žen. Svědčí o přetrvávající změně chování, promiskuitním častém sexuálním kontaktu.
- Závislost - patologická přitažlivost k psychoaktivním látkám.
- Necromania - závislost na mrtvolách.Někteří odmítnou pohřbít milovaného člověka po jeho smrti, preferring opustit mrtvolu doma, zatímco jiní inklinují zesměšňovat mrtvá těla.
- Notomania - patologická touha vrátit se domů. Tito lidé často nemohou pracovat a studovat normálně, protože už cítí neodolatelnou potřebu vrátit se, když odejdou z domova. Nelze cestovat.
- Oniomania - shopaholic, patologická potřeba nakupovat za nákupy. Lidé často nakupují ve velkém množství zbytečné věci.
- Onychotillomanie - obsedantní touha, potřeba znetvořit své vlastní nehty: hlodat, rozbít, řezané nehty desky, vytáhněte je ven.
- Onomanomania - potřeba neustále si pamatovat vzácná a komplexní slova, jména, data, čísla automobilů.
- Pyromania - zapálit oheň.
- Sitania - bolestivá potřeba hodně jíst.
- Závislost na sebevraždách - Silná touha spáchat sebevraždu.
- Erotomania - Duševní porucha na pozadí hypertrofické sexuální touhy, sexu obecně.
Tyto příklady nejsou úplným seznamem manických stavů. Jsou nejběžnější. V praxi lékařů je však více vzácných manií, například teománie, ve které je člověk přesvědčen, že Bůh je sám. Je těžké ho přesvědčit.
Příčiny
Důvody, proč se člověk vyvíjí mánie, jsou četné. Odborníci je dělí na biologické a psychologické. První z nich zahrnuje možná poranění mozku, přenesené neuroinfekce, prodlouženou těžkou intoxikaci, například alkoholem nebo drogami. Dědičná příčina patří také k biologickým - často je duševní porucha zděděna od jednoho z rodičů nebo prarodičů. Biologické faktory jsou patologické stavy endokrinního systému, jakož i existující související duševní onemocnění. Nejčastěji se mánie vyskytuje, když je na pozadí schizofrenie bipolární, obsesivně nebo obsedantně kompulzivní porucha, dlouhodobá klinická deprese.
Psychologické důvody pro rozvoj mánie zahrnují stavy dlouhodobého stresu, kterému je osoba vystavena, konfliktní situaci doma, v práci, v každém týmu, kde člověk tráví spoustu času. Lidé s hysterickou povahou, nedostatek vůle, citově nestabilní osobnosti jsou náchylnější k frustraci. Odborníci věnují zvláštní pozornost skutečnosti, že adolescenti mají další rizika vzniku manické poruchy, protože v období puberty je to usnadněno restrukturalizací hormonálního pozadí. Pokud se teenager dostal do „špatné společnosti“, stal se závislým na špatných návycích nebo trávil spoustu času sledováním hororových filmů, hraním počítačových her, pak se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mánie.
Diagnózu provádí psychiatr pomocí speciálních testů a instrumentálního vyšetření (MRI, CT, EEG).
Metody zpracování
Manické poruchy jsou považovány za jedny z nejtěžších. V psychiatrii však existují osvědčené léčebné režimy, které se ukázaly jako účinné. V první řadě je pacientům nabídnuta hospitalizace. Přísný nebo obvyklý bude v nemocnici, určený lékařem, na základě stupně veřejného ohrožení pacienta. První fází je léčba léky. Pro její užívání léků, antipsychotik (Aminazin, Haloperidol). Umožňují vám převzít kontrolu nad stavem pacienta.
Tento úkol není snadný, protože pacient sám nemůže ovládat sám sebe, a proto mohou být použity vysoké dávky neuroleptik. S jejich pomocí je zvýšená psychomotorická agitace blokována. Předtím, než se lidstvo dozví o antipsychotikách, byla k léčbě mánie použita elektrokonvulzivní (omračující) terapie. Někdy bylo nutné podrobit osobu výbojům proudu několikrát denně. Někteří lékaři stále věří, že je to terapie ESH, která je nejúčinnější při léčbě manického syndromu. Studie však ukázaly, že antipsychotika jsou humánnějším a rychlejším způsobem, jak pomoci člověku vyrovnat se s onemocněním. Navíc mohou užívat léky-benzodiazepiny a antipsychotika.
Po léčbě léky se koná dlouhodobá psychoterapie, která má pomoci člověku vytvořit nové pozitivní přesvědčení, které mu pomůže zbavit se patologické přitažlivosti.
Pro prevenci rekurentních záchvatů jsou předepsána antidepresiva. Nativní nemocný člověk potřebuje vytvořit nejpříznivější a nejpříjemnější atmosféru v rodině. Psychiatři si všimli, že pacienti, kteří měli v době zahájení léčby těžký vztah se svými příbuznými a přáteli, častěji „odtrhli“ a dovolili relaps onemocnění. Je možné, že příbuzní budou také potřebovat pomoc, ale již psycholog.
V psychologii existuje mnoho způsobů a metod, které vám umožní změnit emocionální pozadí v rodině. Je to důležité! Lidé s bludy často ztrácejí svou schopnost, mohou podepsat svůj byt cizinci, mohou se stát oběťmi trestného činu nebo se ho dopustit sami. Proto se příbuzným doporučuje nečekat na smutné události, ale jít na psychiatrickou kliniku s žádostí o povinnou hospitalizaci. Možná, že to bude vyžadovat rozhodnutí soudu - může být získáno v rámci zjednodušeného režimu, je-li skutečnost choroby diagnostikována a prokázána.
Bylo by chybou přesvědčit příbuzného, aby šel dobrovolně k lékaři. Praxe ukazuje, že většina lidí s maniakálními poruchami nerozpoznává přítomnost nemoci, nedává si o tom zprávu.
Je nesprávné a kriminální snažit se najít lidové prostředky pro léčbu manických poruch, léčit pacienta netradičními prostředky, obrátit se na čarodějníky a šamany. To nepomůže a situaci ještě zhorší, protože drahocenný čas se krátí a zanedbávané formy mánie lze řešit mnohem těžší. S včasnou léčbou k lékaři, nikdo nebude dělat prognózy. Jak se člověk chová, kdo byl „vytažen“ ze svého krásného světa, kde mohl dělat všechno, byl smysluplný, důležitý, jedinečný, byl ve skutečnosti, je nemožné říci. Někteří po léčbě se snaží spáchat sebevraždu. Zdá se jim, že svět kolem nich je matný, drsný, šedý. V asi 45% případů dochází k relapsům. U chronických mánických záchvatů lze opakovat až 3-4 krát ročně a častěji.
Proto je neméně důležité, než léčba, proces rehabilitace, na kterém by se měli podílet jak příbuzní, tak přátelé a přátelé.
O tom, co je nebezpečné mánie bipolární poruchy, viz následující video.